Cerrahi Yolla Sperm Elde Edilmesi

Menide sperm olmadığı ya da menideki spermin kalitesi veya canlılığının çok düşük olduğu durumlarda, spermler kanallardan, epididimden veya testislerden cerrahi yöntemlerle elde edilebilmektedir.

Bu işlemler, hastanın ağrı ya da acı hissetmemesi için lokal veya genel anestezi altında yapılır. Hastanede yatış gerektirmez ve hasta genellikle aynı gün taburcu olur.

Sperm Elde Etme Yöntemleri

• Obstrüktif Azoospermi: Testislerde sperm üretiminin olduğu ancak kanallardaki tıkanıklık nedeniyle spermin meniye geçemediği durumlardır. Bu durumda;
  • PESA (Epididimden iğne ile sperm elde edilmesi)
  • TESA (Testislerden iğne ile sperm elde edilmesi)
  yöntemleri uygulanmaktadır.
• Non-Obstrüktif Azoospermi: Testislerde sperm üretim problemi nedeniyle menide sperm bulunamayan durumlardır. Bu durumda;
  • TESE (Testisten biyopsi ile sperm aranması)
  • Micro TESE (Mikroskop eşliğinde testislerde sperm üretimi olabilecek alanların taranması)
  uygulanmaktadır. Bu işlemlerle sperm bulunma ihtimali yaklaşık %50’dir. İlk TESE spermi ile gebelik 1995 yılında elde edilmiştir.

İşlem Sonrası

Bu işlemler sonrasında hafif ağrı ve hassasiyet görülebilir, ancak genellikle 24-48 saat içinde düzelir. Enfeksiyon ve kanama riski bulunduğundan, işlem sonrası sıkı iç çamaşırı giyilmesi önerilmektedir.

Cerrahi Yöntemlerle Elde Edilen Spermlerin Kullanımı

Cerrahi yolla elde edilen spermler, ICSI (Mikroenjeksiyon) yöntemi ile matür yumurtaya enjekte edilir. Fazla olan spermler veya testiküler dokular dondurularak saklanabilir. Böylece tekrar cerrahi işlem yapılmasına gerek kalmaz.

Eğer sperm bulunamazsa, yumurta toplama işlemi iptal edilir. Günümüzde en ileri teknik olan Micro TESE işlemi ile de sperm bulunamazsa, başka bir seçenek bulunmamaktadır.