Histeroskopi Nedir?

Adından da anlaşılacağı gibi histeroskopi (histero = uterus; skopi = görmek), rahim iç yüzeyinin incelenmesi amacıyla endoskop uygulanması işlemidir. Bu yöntem, infertiliteye neden olabilen çeşitli uterus sorunlarının tanısında yardımcı olabilir:

• Mukoza altı miyomlar
• Yapışıklıklar
• Endometrium polipleri
• Uterus bölmeleri ve doğuştan gelen malformasyonlar

Tanı amaçlı histeroskopi, genellikle genel ya da lokal anesteziyle yaklaşık 30 dakikada tamamlanır. İşlem öncesinde histerosalpingografi (rahim ve tüpleri gösteren radyografi) veya vajinal ultrasonografi yapılabilir.

Histeroskopi Nasıl Yapılır?

İşlem sırasında serviks dilatatörlerle genişletilir, ardından ışıklı bir optik aygıt olan histeroskop yerleştirilir. Uterusa berrak solüsyon (Hyskon veya glisin) ya da karbondioksit gazı verilerek boşluk genişletilir ve iç yapı net bir şekilde incelenir. Doktor; servikal kanalı, endometriumu ve tüplerin açıklıklarını sistematik olarak değerlendirir.

Operatif Histeroskopi

Operatif histeroskopi, tanısal histeroskopi sırasında bulunan anormalliklerin aynı seansta tedavi edilmesine olanak tanır. Bu işlemde özel aletler kullanılarak miyom, polip veya yapışıklıklar çıkarılabilir, ayrıca doğuştan gelen rahim anomalileri (ör. septum) düzeltilebilir.

Histeroskopi Komplikasyonları

Histeroskopi genellikle güvenli bir işlemdir. Nadir de olsa şu komplikasyonlar görülebilir:

• Uterus veya tüplerde enfeksiyon
• Uterus duvarında perforasyon (kendiliğinden kapanır)
• Alerjik reaksiyonlar
• Kanama

Geniş kapsamlı operasyonlarda laparoskopi eş zamanlı yapılabilir, böylece uterus içi ve dışı aynı anda değerlendirilerek riskler azaltılır.

Laparoskopi Nedir?

Laparoskopi, göbek altından yapılan küçük bir kesiyle optik bir cihazın karın boşluğuna yerleştirilmesi işlemidir. Böylece üreme organları doğrudan görüntülenebilir. Tüplerin hasarı, endometriozis, yapışıklıklar ve tüberküloz gibi infertilite nedenlerinin tanısında kullanılabilir.

Laparoskopi Ne Zaman Yapılır?

Geçmişte infertilite değerlendirmesinde sık kullanılan bir yöntemken, günümüzde laparoskopi daha sınırlı vakalarda uygulanmaktadır. Çoğunlukla diğer testler tamamlandıktan sonra başvurulur.

Laparoskopi Nasıl Yapılır?

İşlem öncesi hasta anesteziye hazırlanır. Göbek altından girilerek karın boşluğuna gaz verilerek organların görünürlüğü artırılır. Laparoskop ve gerektiğinde yardımcı aletler yerleştirilir. Doktor uterus, overler, periton ve diğer yapıları doğrudan gözlemleyebilir. Gerekirse biyopsi alınır, yapışıklıklar açılır veya tedavi edici işlemler yapılır.

Modern laparoskopide video kamera kullanılır, böylece görüntüler kaydedilebilir ve hasta eğitimi için kullanılabilir. Ayrıca gelişen teknoloji sayesinde “mikrolaparoskop” adı verilen çok küçük cihazlarla muayenehanede anestezisiz işlemler de yapılabilmektedir.